克罗恩病的美食爱好者指南

在大学里，谢尔比·斯伦坎普(Shelby Slenkamp)被诊断出患有克罗恩氏病(一种炎症性肠病)之前，她坐在自助餐厅里挑黄瓜，而她的朋友们正在吃晚饭。然后她会躲到宿舍里独自吃一顿饼干。斯伦坎普说:“我把我的症状等同于疼痛和尴尬，所以我不敢在公共场合吃东西。”

她并不是唯一有这种经历的人。300万患有IBD的美国人很少谈论它，人们对这种疾病有很多误解，尤其是在食物方面。那种认为你一辈子只能吃饼干和白米饭的平淡饮食的想法并不一定适用于那些患有IBD的人。

炎症性肠病(IBD)的诊断可能会摧毁任何人，但对于美食爱好者来说，这可能格外令人生畏。“简而言之，IBD是一种导致胃肠道肿胀的疾病，”费城杰斐逊大学医院的胃肠病学家杜鹃·乔杜里医学博士说。

IBD有两种主要类型:克罗恩病，它可以发生在胃肠道的任何地方;溃疡性结肠炎，只影响结肠。结肠炎只影响肠内壁，而克罗恩病可影响肠壁的所有层。否则，情况非常相似。无论哪种情况，这种疾病及其症状都与食物和饮食密切相关。

乔杜里说，症状各不相同，但没有一种能在晚宴上成为很好的话题。胀气、腹胀、抽筋和腹泻是两种形式的IBD的常见症状。由于肠胃不适的耻辱，许多IBD患者不与人共餐，这样他们就不用冒着紧急上厕所的尴尬。

乔杜里说:“人们没有意识到，进入缓解状态是很常见的——我的大多数病人都有。”在这一点上，她的许多患者恢复了他们生病前喜欢的任何饮食，尽管如果他们的IBD症状发作，他们可能需要更仔细地选择食物才能回到正轨。

斯伦坎普说:“在我被确诊之前，我对与食物的正常关系没有任何参考。”如今，她经常做饭，喜欢和别人一起吃饭，尽管从宿舍的苏打饼干到现在的位置，她走了很长一段路。

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斯伦坎普花了数年时间才得到准确的诊断。当她和医生谈论她的胃痛时，他们似乎并没有把她当回事。斯伦坎普说:“他们说，‘你可能有点肠易激——多吃沙拉，多喝水。直到她的妇科医生建议她做一个结肠镜检查，试图弄清楚她持续的腹痛的根源，她才明白了一些。“军医看了一眼就说，‘典型的克罗恩病。’”

结肠镜检查，通常被认为是一种癌症筛查，也会显示IBD，否则很难诊断。“不要害怕结肠镜检查，”乔杜里敦促道。她说，他们并没有很多人想象的那么糟糕。大多数病人，像斯伦坎普一样，在饱受多年折磨却得不到答案的情况下，终于得到了诊断，感到如释重负。

IBD的病因尚不清楚，但被认为是遗传和环境因素的结合。克罗恩病和结肠炎都被认为是免疫系统的过度反应。经常需要进行持续治疗，通常是用类固醇来抑制炎症，用免疫抑制剂来抑制免疫系统。对患者来说，重要的是要了解IBD不是由他们做的事情或吃的东西引起的。

事实证明，斯伦坎普得到的关于多吃沙拉的建议只会加重她的症状。乔杜里说:“我鼓励新确诊的患者去看营养师，但我也建议他们避免吃沙拉、咖啡因和奶制品。”她还建议减少饮酒，因为酒精会引发许多IBD患者的发作。除此之外，乔杜里说，几乎没有研究支持将特定的食物建议作为一刀切的解决方案。她建议与营养师一起制定个性化的计划。

诊断Slenkamp的GI医生甚至没有提到饮食——他的重点是处方药。但她不禁注意到某些食物是如何使她的症状好转或恶化的。她自己找了一位营养师，但结果没有达到她的期望。

“她基本上是递给我一些饮食计划。她的态度就是‘祝你好运’。”

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Slenkamp并没有放弃用她的食物选择来帮助她感觉更好，而是研究了有关营养、炎症和IBD的期刊文章和书籍。她开始运用她所学到的知识来帮助自己和她认识的其他人应对这种情况。在她努力控制克罗恩病和享受更高质量生活的过程中，食物成为了她强有力的盟友。很快，她意识到自己也想接受培训，成为一名营养师。她说:“我可以成为扩大支持网络的人。”

现在，在私人执业时，斯伦坎普会给客户开一份饮食日记，详细记录客户的饮食情况以及他们的感觉。因为引发痘痘的食物因人而异，所以她没有就吃什么或不吃什么给出很多笼统的建议。尽管如此，她还是会让客户把减少乳制品作为一种实验。“我建议戒掉所有含乳糖的食物，这对60%的人都有帮助。”用红肉代替鱼而且家禽也帮助了她的一些客户。

但是过度限制食物种类会给IBD患者带来问题，导致体重减轻、营养不良和缺乏能量。“说你需要严格控制饮食是不对的。我总是问人们，你真正探索了多少烹饪世界?更重要的是找到适合你的食物并进行替换。”

当斯伦坎普了解到什么食物对她最有益时，她自然想多吃一些。她回忆道:“我会搜索使用我最喜欢的食材的manbetx苹果下载食谱，通过反复试验，我学会了如何烹饪。”一般来说，烹调时间较长的食物——使食材更软、更分解——适合IBD患者。

“汤对我来说是非常重要的主食，尤其是当我的克罗恩病有点严重的时候。我爱鸡汤面白鸡肉辣椒，还有我做的不加奶油的土豆韭菜汤，”她说。她甚至找到了适合她和她喜欢吃肉和土豆的家人的菜。她说:“我们都喜欢墨西哥玉米卷，里面有鸡肉丝或鱼肉。”

斯伦坎普鼓励她的客户尽可能地从零开始做饭。斯伦坎普说:“吃加工食品、餐馆的食物，以及所有在家之外准备的食物——这可能是一个很大的诱因，因为你不知道你吃到的是什么。”“当我的客户开始多做饭并看到症状减轻时，通常就足以让他们继续做饭了。”

斯伦坎普说，在她的实践中，热情的饮食者似乎最受IBD的影响。“他们告诉我，‘我以前很喜欢食物!’”斯伦坎普向他们保证，克罗恩病或结肠炎的诊断并不意味着他们再也不能享受美食了。“我说，‘你可以再次爱上食物。这一切都是为了找到爱你的食物。’”