孩子两岁后真的需要停止喝全脂牛奶吗?

营养专家说,不一定。
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卢罗伯逊

大多数孩子都喝很多牛奶.牛奶是孩子们吃的第一种食物——当然是以母乳或配方奶粉的形式——通常是在孩子们一岁左右开始喝牛奶的。此后,儿科医生和家长通常都鼓励孩子喝牛奶;事实上,2015年美国人膳食指南建议2岁以上的儿童每天喝2到3杯牛奶。

至于孩子应该喝什么样的牛奶——全脂的,2%的,还是脱脂的——这是科学和观点分歧的地方,对于父母来说,困惑开始了。

Epi高级编辑安雅•霍夫曼她的大女儿3岁时,儿科医生建议她从全脂牛奶换成低脂牛奶。那是六年前的事了。

但现在,霍夫曼想知道潮流正在向有利于脂肪的方向转变总的来说,放弃全脂牛奶的建议仍然有效吗?我和两位纽约注册营养师谈过,克里斯蒂·哈里森他是一名经过认证的直觉饮食顾问,以及甘斯,作者零钱饮食来解决这个问题。

目前的建议是:儿童和牛奶的消费

美国儿科学会长期以来的建议是,一旦断奶,孩子应该喝全脂牛奶,直到2岁,之后喝低脂(1%)或脱脂牛奶。目前的《美国人膳食指南》(Dietary Guidelines for Americans)也支持这一建议。

儿科医生组织在2008年的指导方针中增加了一个新内容:有超重风险的2岁以下儿童,或有心脏病、胆固醇或肥胖症家族史的儿童,应该完全避免全脂牛奶,而是从低脂牛奶(2%)开始。

甘斯说,虽然全脂牛奶的营养成分对骨骼和大脑的发育至关重要,但一旦孩子到了学步年龄,就强调低脂牛奶,这与避免全脂牛奶额外的卡路里和饱和脂肪有关。“我们不能忽视孩子们的肥胖问题,”她说。

显然,这个建议已经被采纳了。全脂牛奶消费自20世纪70年代以来一直在下降,根据美国农业部的数据。

加里·布莱恩

另一方面……

其他专家则认为越来越多研究表明,全脂牛奶——以及脂肪——并不像我们长期以来所认为和被告知的那样有害,甚至可能更健康。

哈里森说:“这项研究,至少在成年人中,在这些大规模的研究中,表明喝全脂牛奶和喝低脂牛奶的人的健康结果没有区别。”“两岁以下的孩子喝全脂牛奶有益,那么我们为什么害怕继续给他们喝全脂牛奶呢?这就是肥胖恐惧症。”

引人注目2013年的编辑在《美国医学会小儿科》杂志上,最重要的营养专家沃尔特·威利特博士和大卫·路德维希博士认为,孩子们最好喝全脂牛奶。

医生们写道,因为低脂牛奶不如全脂牛奶有饱腹感,所以孩子们更有可能通过吃更多含淀粉、含糖的精制食品来弥补这一点。这不仅会导致体重增加,还会提高甘油三酯水平,这比全脂牛奶中的饱和脂肪对心脏健康更有害。

他们还指出,调味牛奶和加糖牛奶的消费量在增加,这从根本上破坏了牛奶的营养价值。

还有维生素吸收的问题。添加到牛奶中有助于钙吸收的维生素D是脂溶性的,也就是说你需要脂肪来吸收它.哈里森说,喝全脂牛奶,你可以得到全套维生素D,但只喝脱脂牛奶会限制你身体吸收维生素D的能力。(维生素A也是脂溶性的但甘斯说,牛奶中天然存在的这种形式不需要脂肪来吸收。)

如果你有一个喜欢喝脱脂牛奶的人,你担心维生素吸收的问题,只要确保他或她吃了就可以了含脂肪的东西和那杯牛奶一起吃,才能获得全部益处,哈里森说。

更有甚者,越来越多的研究,包括2010年的元分析发表在《美国临床营养学杂志》上的研究表明,饱和脂肪和心脏病之间的联系并不像之前想象的那么直接。

“尽管医生和公众普遍认为,饮食饱和脂肪堵塞管道的概念模型是完全错误的,”作者写道有争议的社论11月发表在《英国医学杂志》上。(这是否解决了饱和脂肪的争论?几乎没有.)

那么我的孩子应该喝哪种牛奶呢?

哈里森和甘斯都认为没有放之四海而皆准的答案。

虽然甘斯总体上支持美国儿科学会的指导方针,但她说:“你需要看看你孩子的总体饮食。”

她说:“如果你有一个非常挑食的人,他们不吃那么多,喜欢全脂牛奶,那就给他们全脂牛奶。”

但对于一个胃口很大的孩子,或者有肥胖或心脏问题的家庭关系的孩子,甘斯采用了传统的思维方式——要么是1%的牛奶,要么是脱脂牛奶,你的孩子认为哪一种味道更好。

如果你有一个喜欢喝脱脂牛奶的人,而且你担心维生素吸收的问题,只要确保他或她吃了就可以了含脂肪的东西和那杯牛奶一起吃,才能获得全部益处,哈里森说。

哈里森说,关注孩子的喜好是关键,而不是担心他们应该摄入更多或更少的脂肪或卡路里。

她说:“如果你的孩子真的喜欢全脂牛奶,而且他们已经习惯了全脂牛奶,他们已经摄入了足够多的全脂牛奶,那么无论如何都要坚持下去。”如果你的孩子喜欢低脂牛奶的味道,那就喝吧,低脂牛奶是大多数托儿所和学校的常见选择。

孩子们“天生就会在食物中找到满足和快乐,”哈里森说。他们饿了就吃,饱了就停,喝牛奶也一样。

她说:“如果你帮助他们保持这种状态,让他们告诉你他们的食欲暗示,而不是在他们说吃完了的时候强迫他们吃更多的食物,那么他们也会用牛奶自我调节。”

哈里森和甘斯说,关键是孩子们摄入了足够的牛奶(或其他乳制品)来获得益处——钙、蛋白质、维生素D,是的,还有脂肪。

甘斯说:“你宁愿孩子喝牛奶,也不愿孩子完全不喝牛奶。”